歯の美的通信

-東京の歯科医療チームの日々の診療録です-

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インプラントを用いた矯正治療■Dr. Jaw■

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■Dr. Jawの前回の記事■「口の中にもカビが生えます!?■Dr. Jaw■」


こんにちはチーム・デンタル・アルケミストの Dr. Jaw です。


今週に入って街中もクリスマスの準備が始まってきました。

もう、11月もあと10日で終わりですよ。早いですね。

せっかくの休日なので、どこか行こうと考えていましたが、
以前から気になっていた研修会があったので参加しました。

インプラントを矯正治療に用いるための研修会でした。


参加してみると、顔見知りの矯正歯科医が何人かいました。



インプラントは皆さんもご存知のように、
歯のない部位にチタン製の金属をアゴの中に埋入して、
その上にかぶせ物を作る治療です。



インプラントは一度アゴの中に結合すると引っ張っても動きません。

このインプラントの特性を利用して、歯を動かそうという試みです。

インプラント矯正治療を行うと、
患者様にとって何のメリットがあるかといいますと・・・

治療期間が短縮されることです


もうひとつは、例えば運動会で行う綱引きを思い出してください。

引く側と引かれる側がいます。

つまり、綱引きで相手に勝つには、
その相手より多くの人間がいれば良いですよね。


それと同じで歯を並べるときの固定源として使えます。

現在の治療法としても、固定源を増やすために、
ヘッドギアという帽子を患者様にかぶってもらいます。


しかし、患者様がそれを拒否すれば治療は大幅に遅れてしまいます。




もう一度、インプラント矯正治療の利点についてまとめますと
以下の通りです。

1.治療期間の短縮

2.固定源を増やす

3.ヘッドギアを使用しない症例になる

4.今まで外科手術を必要としていた症例も、
アゴを切る必要がなくなる




但し、すべての患者様に適応されるわけではないので、
ご了解ください。

よく、電車の広告で「半年で終わる歯列矯正治療」
というのがありますが、それではないです。


治療期間の短縮は患者様の負担を軽減するためには、
必要な事ですので、私も積極的にインプラント矯正を
治療に加えていきます。





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■Dr. SJの前回の記事■「―お口の中のスジ―■Dr.SJ■」


こんにちはチーム・デンタル・アルケミストの Dr. SJ です。


最近のハミガキのペーストの宣伝で
歯周病菌から全身を守る
というような宣伝をみるようになりました。


これは歯周病ひどい虫歯
一時的な血をみるような処置(抜歯などの観血処置)に伴い、

傷などを介して菌が血液の流れに乗って全身をめぐり、

遠隔臓器細菌の病巣を作ってしまうというようなことです

(歯性の全身感染症)

これに伴い命に関わるような
重篤な症状を起こしてしまうことがある。


というものです。


しかし、これは健康な人であれば、
自分の体の中に一時的に、
バイ菌が入っても抵抗力(免疫力)があれば、
すぐそのバイ菌をやっつけてしまうのですが、
疲れが溜まっていたり、俗に言う成人病など
(糖尿病、心臓疾患、脳血管障害など他)
により免疫力の低下や病巣を作りやすい状況のある人に
起こることがある
というものです。



この間も、北野たけしさんの番組でも取り上げられ、
ビックリしていたところです。


数年ぐらい前だったら・・・


このようなことは歯科大学の授業のなかで、
また、歯科大学病院の入院患者さんで見たり、
聞いたりするようなことでした。


一般の人達がここまで知識を得られる時代です。


お口の中に対する興味またはモチベーション
高めてくれればと思っています。


意外とお口の中の菌は馬鹿にできないのですよ!



お口の中にはその人にとって善玉菌もいれば悪玉菌もいます。


もう一度、身近なお口というものを真剣に考えてみましょう。

クリーンなお口の中を作ろうという、
しっかりとしたモチベーションが
あなたの健康を守るのではないでしょうか!






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■Dr.Babyの前回の記事■よく噛んで食べていますか? パート 1―「噛まない」「噛めない」のどちらですか?―■Dr.Baby■」


こんにちはチーム・デンタル・アルケミストの Dr.Baby です。

私たちの診療所の周りには
小さなお子様をお持ちのご家庭が多いので、
お子様の患者さんがたくさんいらっしゃいます。

3歳~6歳の幼稚園に行っているお子様たちが多いですが、
最近、増えているのが、1~2歳未満
よちよち歩きの赤ちゃん達です。


彼らは、自分が歯医者さんに来ている事も、
まだよくわかっていません。


たいていは、お母様が ”虫歯になっていないか”
をチェックをしてほしいといらっしゃいます。


1歳~2歳未満だと、まだ歯は上下それぞれ
6~8本ぐらいしか生えていませんがこのくらいになると、
食事はもう固形食になっています。


私の診ているお子様達は
いろいろ噛んで食べるのが楽しくなって食欲も旺盛!
とお母様から 報告をうけている子ばかり。

ですからみんな、元気いっぱい。


私の場合、虫歯チェックする際には、
お口の中のチェックだけではなく・・・


一緒に暮らしているご両親をはじめご家族の方のお口の中の状況、
歯ブラシ、歯磨き 粉の種類、仕上げ磨きなどの
家庭での歯磨きの仕方、母乳はいつまでだったのか、
食事の時間や内容などを質問しています。



私が診ている1~2歳のお子様達に
虫歯がある子はほとんどいませんね。


そこでわかった
虫歯が無い赤ちゃんたちに共通した食生活の傾向とは・・・?


まず、母乳を終わらす時期が早いです。

早い子では5~6ヶ月でもう終わっていて、
平均しても1歳のお誕生日前には終えているご家庭が多いですね。


飲み物は、お茶、お水、牛乳のみでごくたま~に
ジュースを与えるとのこと。

寝る前はもうお水しか飲ませません!
とお母様はみなさん、おっしゃいます。


食事、間食の時間もちゃんと決めているとのこと。


食事やお菓子の内容にも気を配っています。

”お子様の好きな食べ物は何ですか?”
という質問をし、
返ってくる答えに圧倒に多いのは

”甘いお菓子より、白いごはん”という答え。

これは予想外でしたね!


しかし、1~2歳の赤ちゃん達、
残念な事に虫歯が無いお子様だけではないのが実情なのです。

虫歯のない赤ちゃん達の共通点を上記しましたが、
同じよう に、虫歯がある赤ちゃん達にも共通点があるんです。


2歳のお誕生日のころでもまだ母乳が完全に終わらない、
食事の時間が決まっていない、
ぐずるとすぐに、お菓子かジュースを与えている、
家に何かしらお菓子が置いてある、
歯磨きが嫌いで口を開けてくれない、など。



中には、歯医者さんに来るのに、お菓子を片手に来る子もいんです!


そういうお子様はたいてい、
ぐずりだすと手が着けられないくらい大変です。



お菓子を持つ事、食べる事で精神的に安心するんでしょう。


だからといって、それを周りの大人が甘く許していたんじゃ、
その子の歯は将来どうなってしまうでしょうか?



これから親になられようとしている方や、
赤ちゃんをお持ちの方はぜひ、
お子様の食生活、よくお考えいただきたいですね!




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こんにちはチーム・デンタル・アルケミストの Dr. Jaw です。


昨日、ある患者さんに対して

白いセラミックの歯で治療する事を説明しました。

つまり、保険外診療であり自費診療の薦めです。

まずは咬合検査を行い、問題点を把握した後、
患者様にとって一番良いと思われる方法を提示致しました。



やはり、現在の保険診療では、代用合金を用いた、
かみ合わせをあまり考慮しないかぶせ物しか出来ない事を伝えました。


・なぜ、白いセラミックの歯で治療すると良いのか?

・なぜ、保険診療で白いセラミックの歯が治療できないか?

・なぜ、インプラントを適応するのか?



できるだけ専門用語は用いずに、
サンプル模型を使ってやさしくお話したつもりでしたが、
その患者さんにはうまく伝わらず
かえって誤解を生じた部分もありました。


結局、約1時間程の話し合いの後、
白いセラミックの歯で治療していく予定となりましたが。


でも、私としては、

「歯医者がそう言ったから白い歯にしてみた」

ではなく、

「ぜひ、白い歯にしたい!!」



とおっしゃるぐらい患者様に納得してほしかったです。


患者様と対面している少ない時間の中で、

どうやってプレゼンテーションしたら
一番納得してもらえるのでしょうか?



でも、今回のような患者様は決して変わり者ではなくて、
むしろ沢山、我々に質問してこられれるぐらいの方が、
後からクレームを言われるより良いと思います。



正直言って、こちらもすべての質問にお答えしなければならないので
緊張しますが、一度納得してもらえれば良い関係が築けると思います。


そして、心から承諾してもらう
プレゼンテーションに励んでいきたいと思います。




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最近、週末になると雨ばかり降ってましたが、
久しぶりに週末晴れましたね。

私も、日中は研修会に出席して勉強してきましたが、
夕方から自宅のお風呂掃除をしました。

外がだんだん寒くなってきたので、
暖かいお風呂に入るととても癒されます。

でも、長年同じ家に住んでいると、普段気をつけていても、
お風呂にカビが繁殖しやすいです。


ところで、お口の中にもカビが生えるのは知っていますか?

例えば、唾液の分泌量が低下したり、体の抵抗力が弱ったり、
汚い入れ歯を長く装着していると白いのり(白苔)
上アゴや舌に生えます。

これは、カンジダ症といいまして・・・

Candida albicans

という真菌が口の中に繁殖します。

最初は、ガーゼなどで比較的容易に取れますが、
放置しておくとなかなか取れなくなります。

さらに、エイズ白血病を始めとする
免疫不全の方の死亡原因のひとつでもあります。


治療方法は抗真菌薬(こうしんきんやく)を口の中に塗布します。


これは、足の水虫治療薬と同じ成分です。

足に塗る薬と同じ成分のものが口の中の病気に使用されるのです。

ちょっと驚きです。


当医院では、以前から歯科では遅れがちな口腔内検査のひとつとして、
唾液検査カンジダ検査を実施しております。

検査は血液検査のように針を刺したりするわけではないので、無痛です。

唾液検査はいわゆる内科医でいえば血液検査を行うぐらいに、
歯科では重要な事なのです。



ぜひ、皆さんも当医院を受診して
検査や入れ歯のチェックを受けてみてください。





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「肺炎と「口腔内の病原性細菌」の関係とその予防■Dr. S・J■」
歯周病-エムドゲン・PRP療法-を用いて■Dr.S・J■
親知らずを抜く■Dr.S・J■
お口の中の潰瘍!口内炎?大丈夫? ■Dr.S・J■
―顔は命・歯も命―■Dr.S・J■
―お口の中のスジ―■Dr.S・J■


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